MEDICINA - PREVENZIONE DEI TUMORI
Può essere primaria o secondaria.
- La prevenzione primaria. Consiste nella eliminazione dei fattori esterni ad azione cancerogena, come il fumo del tabacco, l'inquinamento atmosferico, le sostanze chimiche ad azione cancerogena, alcuni agenti fisici, le radiazioni ionizzanti e i raggi ultravioletti. Premessa indispensabile per la realizzazione dei programmi di prevenzione primaria sono le conoscenze acquisite con lo studio delle varie forme neoplastiche.
Nel capitolo dedicato all'epidemiologia e agli screening ci occuperemo più dettagliatamente di questo importante aspetto della Lotta al cancro.
Qui ci basta anticipare che soltanto alcuni tumori possono essere prevenuti; per gli altri disponiamo di congrui mezzi di diagnosi, ma non di mezzi di prevenzione. Per altri ancora non abbiamo mezzi di prevenzione né di diagnosi precoce, ma disponiamo di soddisfacenti procedimenti terapeutici.
Nella tabella che segue sono state riportate le «Aree di Intervento» a maggiore probabilità di successo per alcuni tumori più importanti e frequenti. Le «Aree di Intervento» considerate sono la prevenzione, la diagnosi precoce e la terapia; le probabilità di successo vengono indicate come: inesistenti (-), scarse (+) medie (++) o molte (+++).

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¦     AREE DI INTERVENTO A MAGGIORE PROBABILITÀ  DI SUCCESSO     ¦
+----------------------------------------------------------------¦
¦                             ¦ Prevenzione ¦ Diagnosi ¦ Terapia ¦
¦                             ¦             ¦ precoce  ¦         ¦
+-----------------------------+-------------+----------+---------¦
¦ Cancro della bocca          ¦      +      ¦   +++    ¦   ++    ¦
¦ Cancro dello stomaco        ¦      +      ¦   +++    ¦   ++    ¦
¦ Cancro del colon-retto      ¦      +      ¦   +++    ¦   ++    ¦
¦ Cancro del polmone          ¦     +++     ¦    +     ¦   +     ¦
¦ Cancro della mammella       ¦      +      ¦   +++    ¦   ++    ¦
¦ Cancro del corpo dell'utero ¦      +      ¦   +++    ¦   ++    ¦
¦ Cancro del collo dell'utero ¦      +      ¦   +++    ¦   ++    ¦
¦ Cancro della tiroide        ¦      +      ¦   ++     ¦   +++   ¦
¦ Cancro della colecisti      ¦     ++      ¦    -     ¦   ++    ¦
¦ Linfomi e leucemia          ¦      -      ¦    -     ¦   ++    ¦
+----------------------------------------------------------------+

- La prevenzione secondaria. È l'eliminazione delle lesioni che, persistendo, potrebbero determinare l'insorgenza del cancro. Ce ne occuperemo più ampiamente nel capitolo dedicato alla Diagnosi Precoce ed alla Terapia dei singoli tumori. Sono esempi di prevenzione secondaria:

- la cura di alcune lesioni della cervice uterina;
- l'asportazione dei polipi adenomatosi del colon, delle ipercheratosi cutanee e dei papillomi vescicali.

Alcuni parlano anche di prevenzione terziara, che si identifica con la diagnosi precoce; noi, invece, preferiamo che si parli di diagnosi precoce e non di prevenzione terziaria.
 

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